La relazione delle attività svolte nel corso dell’anno 2009 è stata presentata in data 3 marzo 2010. All’interno di quella relazione sono state indicate le attività da svolgere nell’anno 2010. (allegato 1)
Il conseguente piano aziendale è stato predisposto nei mesi successivi e si è quindi dato seguito alla revisione delle procedure, dei protocolli e delle linee guida di cui agli standard JCI.
In particolare, la revisione delle superiori procedure è stata affidata ai tre distretti ospedalieri, come da verbale della riunione del 18 giugno 2010.
In ciascun distretto ospedaliero sono state convocate specifiche riunioni per procedere alle revisioni rispettivamente indicate. Quindi le procedure riviste sono state prodotte in occasione della riunione del comitato per il rischio clinico dell’8 novembre che ne ha preso atto, prevedendo la loro diffusione e condivisione in ciascun distretto ospedaliero, che è già stata avviata.  Inoltre nel mese di ottobre è stata convocata una riunione con tutti i responsabile delle unità operative chirurgiche per l’individuazione delle procedure chirurgiche da sottoporre a monitoraggio. Le procedure sono state indicate e alcuni direttori incaricati di redigere le linee guida e la check list hanno prodotto quanto richiesto.
Non si è ancora proceduto al monitoraggio dell’applicazione degli standard.